Arzttermin

Ihre Bekannte Lisa Hoffmann fühlt sich seit einigen Tagen nicht gut. Sie hat Kopfschmerzen und Fieber. Deshalb möchte sie einen Termin bei ihrem Hausarzt in Berlin vereinbaren. Sie hat eine gesetzliche Krankenversicherung und kann morgens zum Arzt gehen.

Helfen Sie Ihrer Bekannten und füllen Sie die fünf fehlenden Informationen in das Formular ein. Am Ende übertragen Sie die Lösungen bitte auf den Antwortbogen.

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Anmeldeformular

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 männlich  weiblich  divers

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 Privat  Gesetzlich

Grund des Arztbesuchs

 Allgemeine Untersuchung  Kontrolltermin  Kopfschmerzen

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