Rosa Wagner, Zustand nach Mammakarzinom mit Lymphödem des rechten Arms

Schreiben Sie einen ausführlichen Aufnahmebericht als zusammenhängenden Text. Benutzen Sie alle Informationen aus dem Anamnesebogen. Ergänzen Sie bei Bedarf weitere Details.
Schreiben Sie ca. 120–170 Wörter.

Aufnahmebericht · Rosa Wagner · Zustand nach Mammakarzinom mit Lymphödem des rechten Arms

Einrichtung: Pflegeheim Sonnental

Bewohnername	Rosa Wagner	geboren am	25.03.1940
Diagnose	Zustand nach Mammakarzinom mit Lymphödem des rechten Arms

Aufnahme zur Kurzzeitpflege

Gewohnheiten · Wünsche · Ressourcen	Hilfebedarf	Hilfeform
1. Sich beschäftigen	Strukturierung des Tagesablaufs nach früheren Gewohnheiten: Zeitpunkt für ☒ Aufstehen ☒ Zubettgehen abstimmen Integration in tägliche Abläufe (Hauswirtschaft, Garten, Singgruppe): möchte an der Handarbeitsgruppe teilnehmen	Anleitung
In welchem Beruf haben Sie gearbeitet? Schneiderin
Womit haben Sie sich gerne beschäftigt? Nähen, Handarbeiten, Volkstänze
Wie sah Ihr Tagesablauf aus? 8 Uhr aufstehen, vormittags Handarbeit, mittags warmes Essen, nachmittags Spaziergang, abends fernsehen, 22 Uhr schlafen
Wünschen Sie Hilfe bei der Gestaltung des Tagesablaufs? ja, möchte gern an der Handarbeitsgruppe teilnehmen
2. Sich als Mann oder Frau fühlen	Schamgefühl bei der Intimpflege berücksichtigen: wünscht ☐ männliche ☒ weibliche Pflegeperson ☒ kann Frisur nicht selbst herrichten ☒ kann Schmuck nicht selbst anlegen	Teilübernahme
Bevorzugen Sie männliche oder weibliche Pflegepersonen? weibliche
Verwenden Sie Make-up oder Schmuck? ja: Ohrringe, leichtes Make-up
Welche Haar- und ggf. Barttracht bevorzugen Sie? wöchentlich zum Friseur, gewellte Frisur

Beispiel

Frau Rosa Wagner, geboren am 25.03.1940, wurde heute zur Kurzzeitpflege in unser Pflegeheim aufgenommen. Bei ihr besteht ein Zustand nach einem Mammakarzinom mit einem Lymphödem des rechten Arms. Die Angaben machte Frau Wagner selbst; das Aufnahmegespräch führte die zuständige Pflegefachkraft.

Beruflich war Frau Wagner als Schneiderin tätig. In ihrer Freizeit beschäftigte sie sich gern mit Nähen, Handarbeiten und Volkstänzen. Ihr Tagesablauf war geregelt: Sie stand gegen acht Uhr auf, machte vormittags Handarbeiten, aß mittags warm, ging nachmittags spazieren und legte sich gegen 22 Uhr schlafen. Sie wünscht Hilfe bei der Tagesgestaltung und möchte gern an der Handarbeitsgruppe teilnehmen; ihr Aufstehen und Zubettgehen sollten nach ihren früheren Gewohnheiten abgestimmt werden.

Im Hinblick auf ihr Frausein bevorzugt Frau Wagner weibliches Pflegepersonal, weshalb ihr Schamgefühl bei der Intimpflege berücksichtigt werden sollte. Sie trägt gern Ohrringe und ein leichtes Make-up und geht wöchentlich zum Friseur. Wegen des Lymphödems kann sie ihre Frisur jedoch nicht selbst herrichten und auch ihren Schmuck nicht allein anlegen, sodass sie hierbei Unterstützung benötigt.

Abschließend ist festzuhalten, dass Frau Wagner ihr Zimmer bereits bezogen hat und sich wohlfühlt.

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