Vorbereitung mit BO

Schreiben Sie einen ausführlichen Aufnahmebericht als zusammenhängenden Text. Benutzen Sie alle Informationen aus dem Anamnesebogen. Ergänzen Sie bei Bedarf weitere Details.
Schreiben Sie ca. 120–170 Wörter.

Aufnahmebericht · Adelheid Frank · Lewy-Körper-Demenz

Einrichtung: Pflegeheim Buchenhain

Bewohnername	Adelheid Frank	geboren am	12.10.1934
Diagnose	Lewy-Körper-Demenz

Aufnahme zur Langzeitpflege

Gewohnheiten · Wünsche · Ressourcen		Hilfebedarf	Hilfeform
1. Sich kleiden		☒ braucht Hilfe bei der Kleiderauswahl ☒ zieht sich wegen Desorientiertheit öfter aus ☒ fehlende Einsicht für angemessene Kleidung ☐ fehlende Einsicht für notwendigen Wäschewechsel ☒ kann Verschlüsse nicht handhaben ☐ kann Kleidung nicht über den Kopf ausziehen ☐ kann Kleidung nicht über die Füße anziehen	Teilübernahme
Welche Kleidung tragen Sie gerne? – am Tag Kleider und Strickjacken, Brosche
in der Nacht Nachthemd
Gewohnter Wäschewechsel täglich morgens
2. Ruhen und Schlafen		hat ☒ Einschlaf- ☐ Durchschlafstörungen hat ☐ psychische ☒ krankheitsbedingte Schlafstörungen ☒ hat gestörten Tag-Nacht-Rhythmus	Beaufsichtigung
Von wann bis wann schlafen Sie üblicherweise nachts? von 21 bis 5 Uhr
Halten Sie einen Mittagsschlaf? etwa eine Stunde	☒ ja ☐ nein
Möchten Sie, dass nachts jemand nach Ihnen schaut?	☒ ja ☐ nein
Gibt es Besonderheiten (Unruhe, Tag-Nacht-Umkehr, Geräuschempfindlichkeit)? abends unruhig (Sundowning)	☒ ja ☐ nein
Nehmen Sie Medikamente zum Schlafen? abends Melperon	☒ ja ☐ nein
Weitere Gewohnheiten (Belüftung, Beleuchtung)? kleines Nachtlicht, Tür angelehnt

Beispiel

Frau Adelheid Frank, geboren am 12.10.1934, wurde heute zur Langzeitpflege in unser Pflegeheim aufgenommen. Bei ihr besteht eine Lewy-Körper-Demenz. Da ihre Auskunftsfähigkeit eingeschränkt ist, machte die Angaben überwiegend ihre Tochter; das Aufnahmegespräch führte die zuständige Pflegefachkraft.

Beim Ankleiden trägt Frau Frank tagsüber gern Kleider und Strickjacken und legt Wert auf ihre Brosche; nachts schläft sie in einem Nachthemd. Die Wäsche möchte sie täglich am Morgen wechseln. Aufgrund ihrer Demenz benötigt sie Hilfe bei der Kleiderauswahl, zieht sich infolge ihrer Desorientiertheit häufiger selbst aus und hat wenig Einsicht in eine angemessene Kleidung. Verschlüsse kann sie nicht mehr selbst handhaben, sodass sie hierbei eine Teilübernahme braucht.

Was den Schlaf betrifft, ruht Frau Frank üblicherweise von 21 bis 5 Uhr und hält mittags etwa eine Stunde Mittagsschlaf. Sie hat Einschlafstörungen sowie einen gestörten Tag-Nacht-Rhythmus und ist abends häufig unruhig, weshalb sie abends Melperon erhält und nachts beaufsichtigt werden möchte. Ein kleines Nachtlicht und eine angelehnte Tür geben ihr Sicherheit.

Abschließend ist festzuhalten, dass Frau Frank ihr Zimmer bereits bezogen hat und sich langsam einlebt.

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