Margarethe Lorenz, Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose)

Schreiben Sie einen ausführlichen Aufnahmebericht als zusammenhängenden Text. Benutzen Sie alle Informationen aus dem Anamnesebogen. Ergänzen Sie bei Bedarf weitere Details.
Schreiben Sie ca. 120–170 Wörter.

Aufnahmebericht · Margarethe Lorenz · Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose)

Einrichtung: Wohnstift Buchenhof

Bewohnername	Margarethe Lorenz	geboren am	03.04.1939
Diagnose	Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose)

Aufnahme zur Langzeitpflege

Gewohnheiten · Wünsche · Ressourcen		Hilfebedarf	Hilfeform
1. Vitale Funktionen aufrecht erhalten		Kann Kompressionsstrümpfe nicht alleine anlegen	Teilübernahme
Wird regelmäßig Blutdruck gemessen?	☒ ja ☐ nein
Wird regelmäßig Blutzucker gemessen?	☐ ja ☒ nein
Tragen Sie Kompressionsstrümpfe?	☒ ja ☐ nein
Welche Zimmertemperatur ist Ihnen angenehm?	eher kühl
2. Sich pflegen		Oberkörper ☐ Unterkörper ☐ Haare ☒ Fußpflege ☒ Fingernagelpflege ☐	Teilübernahme
duscht 2x wöchentlich, am liebsten abends			Teilübernahme
3. Sich als Mann oder Frau fühlen		—	Anleitung
bevorzugt weibliches Pflegepersonal; legt Wert auf eine gepflegte Frisur		—	Anleitung
4. Sich bewegen – Können Sie selbstständig …		Rollator ☒	Beaufsichtigung
aufstehen / zu Bett gehen?	☒ ja ☐ nein
gehen?	☒ ja ☐ nein
stehen?	☒ ja ☐ nein
sitzen?	☒ ja ☐ nein
laufen?	☒ ja ☐ nein
Ihre Lage im Bett verändern?	☒ ja ☐ nein

Beispiel

Frau Margarethe Lorenz, geboren am 03.04.1939, wurde heute mit der Diagnose „Coxarthrose" in unserem Wohnstift aufgenommen.

Bei Frau Lorenz wird regelmäßig der Blutdruck gemessen, der Blutzucker hingegen nicht. Sie trägt Kompressionsstrümpfe, kann diese jedoch nicht allein anlegen und benötigt dabei eine Teilübernahme. Die Zimmertemperatur sollte eher kühl sein.

Beim Waschen duscht sie zweimal wöchentlich, am liebsten abends. Bei der Haarwäsche und der Fußpflege ist sie auf Unterstützung angewiesen, während sie sich im Übrigen selbst pflegen kann. Sie bevorzugt weibliches Pflegepersonal und legt großen Wert auf eine gepflegte Frisur.

In ihrer Mobilität ist Frau Lorenz weitgehend selbstständig: Aufstehen, Gehen, Stehen, Sitzen und Laufen gelingen ihr ebenso wie das Verändern ihrer Lage im Bett. Zur Fortbewegung benutzt sie einen Rollator, sollte dabei aber beaufsichtigt werden.

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Margarethe Lorenz, Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose)

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