Anneliese Berg, Zustand nach Oberschenkelhalsbruch

Schreiben Sie einen ausführlichen Aufnahmebericht als zusammenhängenden Text. Benutzen Sie alle Informationen aus dem Anamnesebogen. Ergänzen Sie bei Bedarf weitere Details.
Schreiben Sie ca. 120–170 Wörter.

Aufnahmebericht · Anneliese Berg · Zustand nach Oberschenkelhalsbruch

Einrichtung: Seniorenstift Rosenhof

Bewohnername	Anneliese Berg	geboren am	21.10.1941
Diagnose	Zustand nach Oberschenkelhalsbruch

Aufnahme zur Kurzzeitpflege nach Krankenhausaufenthalt

Gewohnheiten · Wünsche · Ressourcen		Hilfebedarf	Hilfeform
1. Kommunizieren		☒ schwerhörig ☐ taub ☐ stumm ☐ blind ☐ kann Hörgerät nicht handhaben ☐ hat Sprachstörungen ☐ hat Sichtfeldeinschränkungen ☐ hat eine Schluckstörung ☐ hat Kommunikationsschwierigkeiten Hinweis: langsam und deutlich sprechen	Anleitung
Benötigen Sie eine Brille?	☒ ja ☐ nein
Benötigen Sie ein Hörgerät?	☒ ja ☐ nein
Können Sie sich mitteilen und Ihre Wünsche äußern?	☒ ja ☐ nein
Orientierung:
zeitlich	☒ ja ☐ nein
örtlich	☒ ja ☐ nein
situativ	☒ ja ☐ nein
zur Person orientiert	☒ ja ☐ nein
2. Sich bewegen – Können Sie selbstständig …		☐ Kontrakturen vorhanden ggf. wo: — ☐ Spitzfußstellung ☐ max. gebeugter Ellenbogen ☐ gefaustete Hand ☐ Dekubitus vorhanden ggf. wo: — ☒ Sturzgefahr ☐ ist bettlägerig ☐ benötigt eine Antidekubitusmatratze Transfer: ☐ aufstehen ☐ hinlegen	Beaufsichtigung
aufstehen / zu Bett gehen?	☒ ja ☐ nein
gehen?	☒ ja ☐ nein
stehen?	☒ ja ☐ nein
sitzen?	☒ ja ☐ nein
laufen?	☒ ja ☐ nein
sich hinsetzen?	☒ ja ☐ nein
Ihre Lage im Bett verändern?	☒ ja ☐ nein
Benutzen Sie hierzu Hilfsmittel? Gehstock	☒ ja ☐ nein
Gehen Sie spazieren? 2–3 Mal pro Woche, mit Begleitung	☒ ja ☐ nein
Mögen Sie körperliche Aktivitäten? Sitzgymnastik	☒ ja ☐ nein

Beispiel

Frau Anneliese Berg, geboren am 21.10.1941, wurde heute in unserem Seniorenstift aufgenommen. Bei ihr besteht ein Zustand nach einem Oberschenkelhalsbruch.

Im Bereich „Kommunizieren" ist zu sagen, dass Frau Berg sowohl eine Brille als auch ein Hörgerät benötigt; das Hörgerät kann sie selbstständig handhaben. Da sie schwerhörig ist, sollte das Pflegepersonal langsam und deutlich mit ihr sprechen. Sie kann sich gut mitteilen und ihre Wünsche selbst äußern. Zeitlich, örtlich, situativ und zur Person ist sie vollständig orientiert.

Im Bereich „Sich bewegen" ist Frau Berg weitgehend selbstständig. Aufstehen, Gehen, Stehen, Sitzen, Laufen und sich Hinsetzen sind möglich; auch ihre Lage im Bett kann sie selbst verändern. Zur Fortbewegung benutzt sie einen Gehstock. Aufgrund einer bestehenden Sturzgefahr sollte sie dabei jedoch beaufsichtigt werden. Zwei- bis dreimal pro Woche geht sie mit Begleitung spazieren, und an körperlichen Aktivitäten wie Sitzgymnastik nimmt sie gern teil.

Weiter

Sprachbausteine

Schreiben

Sprechen

Grammatik

Spiele

Anneliese Berg, Zustand nach Oberschenkelhalsbruch

Wählen Sie eine Übungskategorie für Pflege (telc) B2