Familienversicherung bei TKK

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Helfen Sie ihm! Schreiben Sie die fehlenden Informationen über Ihren Freund in das Formular!

Frau Monika Richter wohnt in 90402 Nürnberg. Sie arbeitet als Kassiererin. Ihr Mann Stefan Richter verliert seine Arbeitsstelle und möchte sich um die gemeinsame Tochter Sophia und den Sohn Ben kümmern. Jetzt muss Frau Richter ihren Mann, geboren am 3. Mai 1980 in Augsburg, bei ihrer Krankenkasse anmelden.

Helfen Sie ihr und füllen Sie das Formular bei der Krankenkasse aus!

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1

Name der Versicherten

2

Vorname

3

Geburtsdatum

4

Geburtsort

5

Beruf

6

Adresse

7

Postleitzahl / Ort

8

Vorname des Ehemanns

9

Geburtsdatum des Ehemanns

10

Geburtsort des Ehemanns

11

Beruf des Ehemanns

12

Anzahl Kinder

13

Beginn der Versicherung

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